手術(shù)室凈化是對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行凈化清潔的一項(xiàng)工程,手術(shù)室凈化的工作是非常重要的,需要安排專門的人員去進(jìn)行凈化,對(duì)手術(shù)室環(huán)境的管理要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行,那么,環(huán)境管理有哪些要求呢
1、手術(shù)室凈化的建筑設(shè)計(jì)和布局要求
手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)部相連,不在一樓和頂樓,而與ICU在同一樓層,以縮短運(yùn)輸距離,保障患者安全。同時(shí)毗鄰血庫(kù)、病理科、供應(yīng)室等診室,方便工作聯(lián)系,快捷。根據(jù)功能和隔離的要求,可分為三個(gè)區(qū)域,有多個(gè)通道,三個(gè)區(qū)域之間有隔離門,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者和干凈、臟物品的通道,并有明顯的標(biāo)識(shí)。
手術(shù)室凈化設(shè)在潔凈區(qū),手術(shù)室凈化按凈化等級(jí)順序設(shè)置。ⅰ、ⅱ類手術(shù)室凈化應(yīng)設(shè)在干擾較小的區(qū)域,感染手術(shù)室應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)入口處,或可直接與外部走道相通。手術(shù)室的墻面、地面、天花板應(yīng)采用光滑、耐酸堿、無縫的防火材料。拐角是彎曲的,以防止灰塵積聚,便于清潔。手術(shù)室門要寬,無門檻,方便平板車進(jìn)出。應(yīng)使用感應(yīng)門或電動(dòng)門來維持手術(shù)室的正壓。沒有外窗,插座、開關(guān)、物品柜、寫字臺(tái)應(yīng)嵌入墻內(nèi)。
2、手術(shù)室凈化的環(huán)境衛(wèi)生要求
新建和更換過濾器的手術(shù)室凈化,必須按照規(guī)定的采樣要求和檢測(cè)方法,對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)合格后,方可投入使用。絕大多數(shù)要驗(yàn)收的手術(shù)室都需要反復(fù)調(diào)試和整改,才能保證所有要求的項(xiàng)目同時(shí)合格,綜合性能達(dá)標(biāo)。不應(yīng)單獨(dú)檢測(cè)空氣清潔度和細(xì)菌濃度。
手術(shù)室凈化監(jiān)測(cè)護(hù)士每月應(yīng)對(duì)空氣、一次性的用品、表面、消毒液、手、無菌器械、內(nèi)鏡器械進(jìn)行一次微生物培養(yǎng)?諝馀囵B(yǎng)采用平板自然沉降法。手術(shù)室清潔后,第二天上午開啟凈化系統(tǒng)進(jìn)行自凈時(shí)間。培養(yǎng)皿放置在每個(gè)采樣點(diǎn)的地面上或離地面不高于80厘米的任何高度。暴露30分鐘后,蓋上蓋子。每個(gè)手術(shù)室必須使用兩個(gè)培養(yǎng)皿作為空白對(duì)照。取樣后送到菌室培養(yǎng)48小時(shí)。統(tǒng)計(jì)作業(yè)區(qū)及周邊區(qū)域的菌落數(shù),結(jié)果記錄存檔。未能找到原因的,整改后重新測(cè)量評(píng)估。
3、手術(shù)室凈化的特殊設(shè)備要求
空氣凈化裝置應(yīng)配備至少三級(jí)過濾系統(tǒng),像活塞一樣將污染空氣推出回風(fēng)口。回風(fēng)口必須有濾網(wǎng),離地面0.1~0.5 m。手術(shù)室凈化的空氣變化和截面平均風(fēng)速是保證空氣潔凈度的重要指標(biāo)。
標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室凈化較低換氣次數(shù)為24次/小時(shí),一般手術(shù)室凈化為18次/小時(shí),風(fēng)速低會(huì)影響自凈能力,風(fēng)速高會(huì)增加能耗和噪音。研究表明,將風(fēng)速提高到0.4 m/s以上不會(huì)增加影響面積。手術(shù)室凈化區(qū)不同級(jí)別凈化室之間的靜壓差為5 ~ 20pa;溫度為20 ~ 25℃,恒溫可以減少操作過程中細(xì)菌的繁殖。濕度為40% ~ 60%。雨季開始前可降溫1 ~ 2℃,以利于除濕。濕度過高或過低都有利于細(xì)菌的生存。保持室內(nèi)安靜,噪音小于50 d b,對(duì)潔凈手術(shù)室綜合性能進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題,可有效降低手術(shù)感染率。
以上內(nèi)容是手術(shù)室凈化對(duì)環(huán)境管理的一些要求,分別是建筑設(shè)計(jì)和布局的要求、環(huán)境衛(wèi)生的要求、特殊設(shè)備的要求等,不同的地方要求不一樣,對(duì)設(shè)計(jì)布局的要求要合理還要方便進(jìn)出與使用等,不管是哪種要求都應(yīng)該安裝標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行。